Descobriu que tem HIV?

Por Wynn Wagner

Você está no lugar certo se você acabou de descobrir que você tem HIV.

Sim, eu também. Esta página web é o começo de seu kit de sobrevivência. Eu não sou um conselheiro médico ou profissional que eu sou apenas uma pessoa com HIV, e eu passei a mesma coisa que você está passando.

Meu plano aqui é dar-lhe cinco ponteiros que eu acho que são grandes negócios. Então, eu vou te mostrar onde você pode ir buscar todas as informações que você está pronto para.

A-Five Pointers para a sobrevivência

1. Use um especialista. Certifique-se de encontrar um médico que seja especializado em HIV. Isso é uma grande coisa. Estudos têm demonstrado que sua sobrevivência depende de você ser tratado por um médico que lida com o HIV em uma base diária. O seu médico regular pode ser grande, mas você não precisa de medicina geral agora. Você precisa de um especialista.
   Aqueles que são tratados por um especialista em HIV vivem mais. Período.
   Se você não puder pagar ou localizar um médico, procure um HIV / AIDS
   
   • Ajuda e Aconselhamento para HIV e AIDS na América
   • Conselho Internacional de Organizações de Organizações (ICASO)
   • Organizações de pesquisa
   
   que pode ajudá-lo directamente, ou ajudá-lo a encontrar assistência pública.
   
2. Seja bom para si mesmo. Isso significa comer direito e tomar vitaminas, e isso significa encontrar alguém para abraçá-lo de vez em quando. Isso também significa parar de bater-se sobre ser HIV positivo. Ó, ok ... fazer uma auto-piedade por um dia ou dois, se você quero ... mas lembre-se de tirar dele.
3. Seus melhores medicamentos são atitude e do conhecimento. Descubra tudo o que puder e ser assertivo. É você contra o HIV. Os médicos e assistentes sociais podem ajudar, mas, eventualmente, é só você e o vírus. Suas absolutas melhores armas são o conhecimento e atitude. Aqueles de nós com HIV têm obtido uma reputação de ser bem informados pacientes. Não há problema em pedir ao seu cuidador (por exemplo, médico) questões ou discordar com uma estratégia de tratamento. Não há problema em ser parte do processo de decisão de tratamento. Você precisa cuidar de sua própria saúde. Seja assertivo ou agressivo, se você quiser isso é muito bom, porque o seu médico é seu empregado.
4. Cuidado com informações desatualizadas. Nada de desconfiança que você encontra na internet que é mais velha do que alguns meses. Grandes avanços no tratamento de HIV ocorreram recentemente. Alguns sites não refletem essas mudanças. Você vai encontrar as informações mais recentes disponíveis sobre o AIDSinfo site. A recomendação atual de tratamento do HIV em adultos é:
   1. Iniciar o tratamento quando células T CD4 + cair abaixo de 350 células / mm³ ou os níveis plasmáticos de RNA do HIV superior a 55.000 cópias / ml (por RT-PCR ou ensaio bDNA).
   2. Sempre use uma combinação de pelo menos 3 drogas anti-HIV. Esta estratégia é chamado HAART, que significa "highly A&gtctive A&gtnti-retroviral therapy. "Na imprensa popular, a combinação é às vezes chamado de" coquetel de drogas ". drogas individuais atacar o vírus de uma forma ligeiramente diferente, então os médicos aprenderam a aplicar um ataque multi-frontal de uma só vez.
   3. Os testes estão disponíveis para ver qual anti-HIV vai funcionar melhor no seu caso específico. Estes são altamente sugerido mas caro.
   
   Leve essa coisa muito a sério. Abordagem de tratamento como se fosse uma vida ou situação de morte. Olá! Notícia Flash: HIV é uma doença grave.
   Você pode ter ouvido falar sobre "as falhas do tratamento", onde o vírus foi capaz de mutar drogas etc já não são eficazes. Pesquisadores dizem que a razão número um que isto acontece é que os pacientes (ou seja, você) não tomam seus remédios corretamente --
5. Se você é disposto a tomar um medicamento às 9:00 PM, apenas fazê-lo. Tente não se esquecer de uma dose ... nem sequer um.
6. Certifique-se de conhecer as regras sobre a tomada de seus medicamentos específicos. Se você tiver dúvidas, pergunte ao seu médico ou a enfermeira ou um farmacêutico. Certifique-se de compreender como tomar os seus medicamentos--
   • Algumas drogas requerem que você tome com o estômago vazio.
   • Outros exigem que você levá-los nas refeições.
   • Uma droga diz não beber sumo de toranja. Estas regras de dosagem não são coisas que você pode apenas adivinhar. Quem teria imaginado que toranja(fruta cítrica) reduz a eficácia de uma droga HIV?
   • Não presuma o seu médico ou farmacêutico irá dizer-lhe tudo. Eles não. Na verdade, eles podem deixar de fora algum pedaço vital de informação. Se você não está claro sobre como tomar os medicamentos, pergunte. Escreva suas perguntas em um pedaço de papel para que você não se esqueça deles.
7. Se você não quer tomar um medicamento por causa dos desagradáveis ​​efeitos secundários, contacte o seu médico. Pode haver outras drogas disponíveis para você. Até então, apenas tomar a droga e lidar com os efeitos colaterais (a menos que tenham sido dadas instruções especiais sobre reacções adversas).
8. Se você esquecer de uma dose, você está dando ao vírus a oportunidade de ultrapassar seus remédios. Você precisa manter um alto nível de todos os medicamentos em seu sistema. Se um nível cai, o vírus pode sofrer mutação em torno de suas drogas ... tornando-os inúteis. Leve o seu cronograma de medicação a sério! 

http://www.aegis.org/Basics/day1.aspx#translate-pt-PT

B-O que é HIV

O HIV é um vírus. Um vírus é um organismo que tem de estar dentro de outra célula, a fim de se multiplicar. No caso do HIV, o vírus entra no seu As células T que fazem parte de seu sistema imunológico.
Notas Técnicas:

• O vírus entra mais do que apenas as células T, mas as células T são sua maior preocupação.
• De células T é algumas vezes chamado de CD4 +. Para simplificar, você pode tratar de células T-CD4 + e como a mesma coisa.

Controlar a sua saúde:
Existem dois tipos de testes que ver o quão bem você é: "contagem de células T" (ou "contagem de CD4 +") permite que você saiba quantas células T que você tem, e "carga viral" mostra a quantidade de vírus está circulando.
Você deseja obter uma contagem de células T de alta e baixa carga viral, mas existem opções de tratamento para todas as combinações de t contagem de células e testes de carga viral. Médicos e paciente-ativistas de grupos muitas vezes recomendo que você começa ambos os testes a cada três ou quatro meses.

Tratamento

Anti-viral tratamento ataca o vírus HIV em um dos dois locais:

(1) manutenção o vírus fora de seu saudável células T; (2) manutenção uma pessoa infectada de células T de células liberando novos vírus. Outro tratamento inclui impulsionar o seu sistema imunológico para que ele possa lutar contra o HIV. Isso é chamado de "modulação imunológica." A razão sintomas de HIV não aparecem por muitos anos é porque o seu sistema imunitário faz um trabalho notável no combate ao HIV. Drogas anti-virais são principalmente para aqueles cujo sistema imunológico é dominado pelo vírus. Outras estratégias de tratamento incluem formas de aumentar a força do seu sistema imunológico, para que ele possa lutar contra o HIV mais.

Infecções Oportunistas:

Se as suas células T caem muito baixo, o seu sistema imunitário não será capaz de combater doenças. Essas doenças são chamadas de "infecções oportunistas." Aqueles que morrem de AIDS morrem de uma destas infecções oportunistas (ou "OI"). HIV não mata ninguém diretamente. Isso só enfraquece o sistema imunológico da pessoa.
Há uma bateria de armas o seu médico terá de prevenir e curar estas infecções.
Note que eu disse "Se suas células T caem muito baixo .... "eu não disse" Quando eles deixam de lado .... "Há coisas que você pode fazer para ajudar a manter a sua contagem de células T-alta. ficar esperto sobre o HIV é um passo, e você já está em sua maneira de fazer isso.

C-Realmente não é uma sentença de morte "."

Ouvindo você tem HIV é como ouvir uma sentença de morte. Ela pode arruinar o seu dia.
Ele arruinou a minha semana inteira.
Mas eu aprendi sobre as pessoas que ainda estão vivas e saudáveis ​​e felizes muitos, muitos anos depois de ser diagnosticado. Ela se sente como uma sentença de morte no início, mas as coisas vão melhorar. Aprender sobre a doença (como você está fazendo agora) é a melhor defesa. Você está fazendo exatamente o que você deve fazer.
Você testou positivo. O resultado do teste é um pedaço de conhecimento e saber sobre a doença é uma arma poderosa. Agora que você sabe, você pode fazer algo sobre isso.

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D-Time

Se você é como eu, existem vários tópicos que não estão prontos

para sexo, por exemplo. Depois eu testei positivo, eu não podia sequer pensar em amizades, relacionamentos e sexo mas Eu tinha certeza que eu nunca teria um amigo novo.
Se você começar a se preocupar com essas coisas nas próximas semanas, basta lembrar o que eu disse. É apenas o seu cérebro jogando jogos mentais.
Arquivo este longe para mais tarde: você pode fazer amigos de novo, você pode ter relações de novo, e eu estou vivendo testemunho de que o sexo seguro pode ser muito quente.

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E-Morte eo Morrer

Isso é uma coisa que temos em comum com aqueles que não têm HIV. Todo mundo começa a morrer algum dia. Mas...

Você não tem que morrer hoje.

Essa é a frase que me tirou da minha HIV-blues. Aprendi a prestar atenção aos dias de hoje. As coisas são melhores quando eu me concentro hoje. Quando eu fico embrulhado em ontem, normalmente é um sentimento de arrependimento. Quando eu sair amanhã, é quase sempre temem.
Imagine-se com um pé no ontem, o outro pé no amanhã.
O que resta para hoje? Com um pé no ontem eo outro pé no amanhã, a única coisa que você pode fazer no dia de hoje é mijo nele.

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F-Tópicos

Quando eu primeiro hit da internet depois de receber meu resultado do teste HIV, minha cabeça estava nadando. Eu não sabia para onde se virar. Comecei a ler tudo o que pude. A web Aegis (onde você está agora) é enorme. É o maior site de web HIV no mundo. Este lugar é ótimo para os pesquisadores, e vai ser bom para você quando você quiser encontrar informações detalhadas.
Mas é muito grande para você agora. Felizmente, a internet está cheia de sites excelentes que lidam com o HIV. Aqui estão alguns lugares que eu encontrei útil.

Política e Ativismo actupny Nenhum grupo HIV ficou mais atenção da mídia que ACT UP (AIDS Coalition para desencadear Power). Pessoas com HIV têm uma reputação de ser pacientes agressivos. Você pode ou não pode gostar da abordagem ACT UP toma, mas esse é o grupo que trouxe as maiores mudanças em os EUA. governo particularmente na FDA (a agência que libera novas drogas). A pressão dos ACT UP forçado a FDA para cortar a quantidade de tempo que leva para novas drogas para estar disponível.
Resultados de pesquisa do Google O Google tem uma extensa coleção de outros links. Aqui é onde você vai encontrar o acesso aos serviços regionais.

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É isso aí. Espero que ajude. Se você tem alguma coisa fora desta página web, eu espero que você tenha o seguinte: existem maneiras comprovadas para você se manter saudável para que você possa estar aqui para a cura.
Eu vi um pedaço no jornal recentemente sobre um doutor ter que dizer a um paciente que ele estava ficando muito melhor que ele ia ter que sair deficiência.
"Voltar ao trabalho? "Gemeu o paciente.
Muitos de nós com o HIV se acostumou com o planejamento para metas de curto prazo. Agora, estamos pensando em planos de aposentadoria novamente. Que diferença algumas descobertas científicas podem fazer.
A linha inferior: O HIV é uma verdadeira chatice. Mas se você tivesse que pegar a doença, você não poderia ter escolhido um melhor momento para fazê-lo.
Jogar pelo seguro. Fique bem. Bendito seja.

19ª Conferência sobre Retrovírus e Infeções Oportunistas, Seattle, E.U.A

Reencaminhando...

Obrigada pela oportunidade de servir sempre!
Deus nos abençoe!
Cordialmente,

Enfermeira Dra. Herleni Cavalcante Farias COREN GO 010.997

PARTIDO DOS TRABALHADORES DO VALPARAISO DE GOIÁS

http://herleni.webnode.com.br/

19ª Conferência sobre Retrovírus e Infeções Oportunistas, Seattle, E.U.A

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Quinta-feira, 8 de Março de 2012

Conteúdos

• Teste de carga viral em locais com recursos limitados
• Os benefícios do financiamento do PEPFAR estende-se para além do VIH
• Infeção pelo VIH - Prevenir a transmissão mãe-filho – retenção nos cuidados de saúde é um desafio
• Tratamento pediátrico para o VIH em locais com poucos recursos
• Tratamento para a hepatite C
• Outras notícias
• “O básico” – novos temas
• Apoie o nosso trabalho de outras formas

Teste de carga viral em locais com recursos limitados

A monitorização regular da carga viral permite que, quando há falência terapêutica, a mudança de tratamento seja mais rápida em comparação com a monitorização baseada em outros critérios, segundo demonstra um estudo conduzido na Zâmbia.
Contudo, a monitorização regular da carga viral não levou à deteção precoce de falência terapêutica.
A monitorização da carga viral é dispendiosa e complexa. E, como tal, não faz habitualmente parte dos cuidados de rotina do VIH em locais com recursos limitados. Isto significa que os testes de carga viral são apenas realizados se a pessoa fica doente ou se a contagem de células CD4 não aumenta ou desce significativamente. Contudo, há preocupações que isto possa significar que algumas pessoas desenvolvam resistência aos medicamentos antes de mudar a combinação terapêutica (por estarem sob um tratamento que não funciona) e que outras mudem de tratamento desnecessariamente.
Uma equipa de investigadores internacionais pretendia observar se a monitorização regular da carga viral tinha benefícios na monitorização baseada na manifestação de sintomas e na contagem de células CD4.
O estudo envolveu 1 973 pessoas que iniciaram o tratamento entre 2006 e 2008.
Os participantes foram randomizados para monitorizar a carga viral de modo regular ou numa base arbitrária.
Um ano após o início do tratamento, não havia diferença na mortalidade entre os dois grupos. Proporções iguais tinham, também, os níveis de carga viral abaixo das 400 cópias/ml. O período de falência terapêutica foi igualmente semelhante.
Porém, os doentes com carga viral monitorizada regularmente eram duas vezes mais propensos a mudar de tratamento, e estas alterações ocorreram mais rápido comparativamente às pessoas no braço da monitorização arbitrária.
Uma análise de custo-eficácia está a ser planeada, mas os investigadores concluíram que a monitorização regular reduz a quantidade de tempo passado em falência terapêutica.

Links relacionados:

• Consulte as notícias na íntegra no nosso site
• Veja o webcast da sessão da conferência

Os benefícios do financiamento do PEPFAR estende-se para além do VIH

Atividades desenvolvidas pelo PEPFAR no mundo (www.pepfar.gov)
O financiamento do PEPFAR para os programas do VIH é associado a uma redução significativa da taxa de mortalidade em geral.
Os gastos na ajuda ao desenvolvimento na área do VIH alcançaram os quatro milhões de dólares americanos em 2009. No entanto, tem havido algumas críticas de que a ajuda disponibilizada foi desviada de outras prioridades da saúde para financiar estas despesas.
Os investigadores analisaram as taxas de mortalidade em adultos nos países da África subsaariana, tendo em conta se recebiam financiamento através do PEPFAR.
Um total de 27 países e um milhão e meio de adultos foram incluídos no estudo. As taxas de mortalidade nos países que receberam financiamento do PEPFAR e dos que não receberam divergiram acentuadamente, após a introdução do mesmo, em 2004. As taxas permaneceram estáveis nos países não abrangidos pelo financiamento, mas nos países abrangidos desceram em quase 50%.
Tal, não se deve simplesmente à mudança no número de mortes relacionadas com o VIH.
A análise demonstrou que todas as causas de mortalidade eram 16% mais baixas nos países a receber financiamento do PEPFAR. Os investigadores estimam que quase 750 000 casos de morte em idade adulta foram prevenidos graças ao financiamento.

Links relacionados:

• Consulte as notícias na íntegra no nosso site
• Veja o webcast da sessão da conferência

Infeção pelo VIH - Prevenir a transmissão mãe-filho – retenção nos cuidados de saúde é um desafio

Estudos conduzidos na Zâmbia e na África do Sul demonstraram que é difícil reter mulheres grávidas e no período de amamentação nos cuidados de saúde quando sob tratamento antirretroviral.
Quando acessível, a Organização Mundial de Saúde (OMS) incentiva a disponibilização da terapêutica antirretroviral tripla a todas as mulheres grávidas e em período de amamentação, mesmo quando tal não é necessário para a saúde materna. Uma opção na prevenção da transmissão mãe-filho é o uso da monoterapia com AZT após a 14ª semana de gestação, doses únicas de nevirapina para a mãe e bebé durante o parto, e AZT e 3TC no momento do parto e na semana seguinte.
Os investigadores zambezianos concluíram que a terapêutica tripla reduziu o risco de infeções e de mortalidade.
Acrescentam, contudo, que ocorreu um elevado risco de perda no acompanhamento das mulheres sob terapêutica tripla. Pensam que tal poderá diminuir a eficácia dos programas na redução do risco de transmissão mãe-filho.
Um estudo sul-africano demonstrou que 19% das mulheres seropositivas para o VIH grávidas abandonaram os cuidados de saúde um ano após o início da terapêutica antirretroviral. Tal, é comparado a uma taxa de apenas 3% para as mulheres seropositivas não-grávidas.

Links relacionados:

• Consulte as notícias na íntegra no nosso site
• Veja o webcast da sessão da conferência

Tratamento pediátrico para o VIH em locais com poucos recursos

A terapêutica antirretroviral baseada no inibidor da protease lopinavir/ritonavir foi associada a uma descida no risco de desenvolver malária em crianças seropositivas para a infeção pelo VIH.
Os investigadores em Tororo, no Uganda – onde a malária é endémica – observaram as taxas da doença em crianças seropositivas para o VIH, tendo em conta se estas estavam sob terapêutica antirretroviral baseada em lopinavir/ritonavir ou num inibidor não-nucleósido da transcriptase reversa (INNTR).
A terapêutica com o inibidor da protease foi associada a uma redução de 59% do risco de desenvolvimento de malária.
A terapêutica preventiva padrão para a malária foi disponibilizada a todas as crianças. Os investigadores pensam que o lopinavir/ritonavir possa ter potenciado os níveis dos medicamentos profiláticos para a malária. Especulam, também, que o inibidor da protease possa ter um efeito anti-malárico.
Um outro estudo demonstrou que o tratamento com d4T (estavudina) é o principal fator de risco para o desenvolvimento da lipoatrofia (perda de gordura) em crianças sob terapêutica antirretroviral na África do Sul.
Os investigadores enfatizam a importância de detetar precocemente este efeito secundário, difícil de reverter e estigmatizante.

Links relacionados:

• Consulte na íntegra, no nosso site, as notícias sobre malária
• Consulte na íntegra, no nosso site, as notícias sobre d4T
• Veja o webcast da sessão da conferência 'Critical treatment issues in women and children'
• Veja o webcast da sessão da conferência 'Complications of HIV and ART in children and adolescents'

Tratamento para a hepatite C

Estudo apresentado por Edward Gane no CROI 2012
O tratamento para a hepatite C sem interferão peguilado “ não é um sonho”, afirmaram os investigadores após saberem os resultados de um estudo que demonstrou que uma combinação com dois medicamentos orais obteve um efeito rápido e potente contra o vírus.
Contudo, a carga viral aumentou quando o tratamento foi interrompido. O estudo envolveu doentes monoinfetados pelo vírus da hepatite C (VHC).
O tratamento padrão para a hepatite C consiste em interferão peguilado e ribavirina. Esta terapêutica nem sempre funciona e pode causar efeitos secundários graves, muitos dos quais associados ao interferão.
Dois inibidores da protease que atuam diretamente contra o vírus da hepatite C foram recentemente aprovados. Estes melhoram as taxas de resposta ao tratamento, contudo, o interferão peguilado permanece como um componente essencial no tratamento.
Outros medicamentos que atuam diretamente contra o vírus da hepatite C estão em desenvolvimento.
Os resultados apresentados no ano passado demonstraram que a combinação baseada no inibidor da polimerase experimental, GS-7977, mais ribavirina obteve bons resultados em doentes monoinfetados pelo VHC com os genótipos 2 e 3, mais fáceis de tratar.
Os investigadores pretendiam observar se a combinação era segura e eficaz em pessoas com o genótipo 1, mais difícil de tratar.
Os participantes do estudo receberam 400mg de GS-7977 num comprimido diário com 1000 ou 1200mg de ribavirina, consoante o peso de cada pessoa, durante 12 semanas. A carga viral do VHC desceu rapidamente e permaneceu suprimida até ao final da terapêutica.
Contudo, tornou a ser novamente detetável em todos os participantes, à exceção de um. Este doente tinha uma variação genética (IL28B) associada a uma resposta favorável ao tratamento e fibrose hepática mínima.
Os investigadores pensam prolongar a terapêutica, ou adicionar outro medicamento, que atue diretamente no vírus da hepatite C de modo a melhorar as taxas de resposta.

Links relacionados:

• Consulte as notícias na íntegra no nosso site
• Veja o webcast da sessão da conferência

Outras notícias

Um gel contendo 1% de tenofovir, formulado especificamente para uso rectal, foi melhor tolerado que o gel utilizado em ensaios anteriores de microbicidas.

Links relacionados:

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• Veja o webcast da sessão da conferência

“O básico” – novos temas

Lançámos recentemente 12 novos temas da nossa série ilustrada “O básico”.
Desenhámos estes folhetos para apoiar as discussões entre os profissionais de saúde e as pessoas que vivem com VIH, onde cada tema cobre alguns aspetos-chave. São escritos em linguagem simples e com ilustrações para melhor compreender a informação.
Pode saber mais sobre estes novos temas no blog da NAM, ou consultar e descarregar a série completa no nosso site.
Muitos destes folhetos estão traduzidos em vários idiomas, incluindo o Português. Pode encontrar todos os folhetos em português no nosso site, como também, mais informações detalhadas para doentes.

Links relacionados:

• Descubra mais informações sobre “O básico”
• Consulte ou descarregue a série completa
• Consulte ou descarregue os nossos recursos em Português

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Como organização de solidariedade, necessitamos de donativos e agradecemos todos os que recebemos, sejam pequenos ou grandes. Todos os cêntimos são canalizados para ajudar as pessoas que vivem com VIH e aqueles que os apoiam e cuidam, a ter acesso a informação essencial.
Acreditamos veementemente que uma informação independente, clara e baseada em evidência científica está no centro do fortalecimento da capacidade das pessoas para tomarem decisões sobre a sua saúde e viver durante mais tempo, vidas felizes e com mais saúde.
Se quiser apoiar o nosso trabalho através de um donativo, poderá fazê-lo online através da página www.aidsmap.com/donate.
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Muito obrigado.
“Fui diagnosticado com VIH no início de dezembro, com 24 anos…No início não consegui contar nem aos meus amigos mais próximos ou familiares e o aidsmap.com ajudou-me a falar com outras pessoas.”

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Tradução disponibilizada por:
GAT - Grupo Português de Activistas sobre Tratamentos VIH/SIDA

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18* Confererencia S/ Retrovirus E infecção Oportunistas:

NAM aidsmap

18ª Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas, Boston, USA, 27 de Fevereiro - 2 de Março de 2011

Quarta-feira, 2 de Março de 2011

Conteúdos

• Tratamento para o VIH: inibidor de entrada experimental com bons resultados em estudo
• Tratamento anti-retroviral e doença cardiovascular: sem ligação ao abacavir
• Tratamento do VIH em contextos de recursos limitados: carga viral não é essencial
• Prognóstico: perda de massa muscular nos membros e acumulação de gordura associada a risco de mortalidade
• Prevenir o VIH: PrEP
• Outros recursos da NAM

Tratamento para o VIH: inibidor de entrada experimental com bons resultados em estudo

Um novo tipo de medicamento anti-retroviral que tem como alvo o primeiro passo do VIH a entrar na célula teve bons resultados num estudo de fase II.
Actualmente conhecido como BMS-663068, o medicamento demonstrou ser seguro e eficaz contra o vírus.
A entrada do VIH na célula é feita em três passos. O vírus deve, em primeiro, fixar-se ao receptor CD4 na superfície da célula, em seguida, ligar-se a um co-receptor (ao CCR5 ou CxCR4) e, por fim, fundir-se na membrana celular, libertando componentes virais dentro da célula. Entre os medicamentos que funcionam à entrada da célula, o antagonista CCR4 maraviroc (Celsentri^® na Europa e Selzentry^®nos E.U.A.) funciona no segundo passo e o inibidor de fusão T-20 (enfuvirtide, Fuzeon^®) actua no terceiro passo.
O BMS-663068 seria o primeiro medicamento a trabalhar no passo inicial. A formulação activa do medicamento tem o nome laboratorial de BMS-626529.
O estudo envolveu 50 pessoas seropositivas para o VIH. Todos tinham uma contagem de células CD4 acima das 200/mm³ e carga viral de, pelo menos, 5 000 cópias/ml.
Foram divididos em cinco braços e tratados com várias doses do medicamento, uma ou duas vezes ao dia, com ou sem potenciação de ritonavir (Norvir^®). O estudo teve a duração de oito dias.
A carga viral desceu substancialmente e houve bons aumentos na contagem das células CD4.
Tanto as doses administradas uma ou duas vezes ao dia foram eficazes, mas a potenciação com ritonavir apenas aumentou marginalmente a potência do medicamento.
Nenhum dos doentes teve efeitos secundários graves. Contudo, foram comuns efeitos secundários leves, como dores de cabeça e rash.
O medicamento será examinado em estudos futuros no final deste ano.

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Tratamento anti-retroviral e doença cardiovascular: sem ligação ao abacavir

A US FDA (Food and Drug Administration) concluiu haver evidência insuficiente que comprove que o ataque cardíaco está associado à toma do abacavir (Ziagen^® também em combinação com os comprimidos Kivexa^® e Trizivir^®).
Conduziu-se uma análise a 26 ensaios clínicos prévios, que envolveram o abacavir, e concluiu-se não existir evidência de que o tratamento com este medicamento aumente o risco de enfarte.
Um grande estudo que observou o tratamento anti-retroviral e o risco de efeitos secundários demonstrou, previamente, que o tratamento com abacavir aumenta o risco de enfarte até 70%. Outros grandes estudos demonstraram, também, que o tratamento com abacavir foi associado ao aumento do risco de enfarte.
Contudo, a GlaxoSmithKline (GSK), produtora do medicamento, sempre insistiu que os seus estudos demonstravam não haver ligação entre o abacavir e o enfarte.
Os 26 estudos que fizeram parte da análise do FDA foram todos ensaios randomizados. Envolveram, no total, 5 028 pessoas que receberam abacavir e 4 804 pessoas que não tomaram este medicamento. Estas pessoas foram seguidas, em média, durante um ano e meio.
No total, foram registados 47 enfartes; estes ocorreram em participantes de 18 dos estudos analisados.
O tratamento com abacavir foi associado a um aumento insignificante de 2% no risco de enfarte.
Tal levou a que o FDA anunciasse haver evidência insuficiente que conclua que o medicamento aumentou o risco de enfarte.

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Tratamento do VIH em contextos de recursos limitados: carga viral não é essencial

A carga viral não é um marcador essencial para tomar decisões sobre mudar o tratamento anti-retroviral em países pobres, segundo demonstram dois estudos.
A monitorização da contagem das células CD4 e de sintomas clínicos demonstraram ser guias fiáveis sobre quando se deve mudar o regime terapêutico.
O primeiro estudo foi conduzido na Tailândia.
Comparou os resultados de doentes que mudaram o tratamento após o aumento da carga viral, com doentes cuja terapêutica foi mudada caso a contagem de células CD4 descesse em 30%.
Não foram associadas vantagens a longo prazo às alterações ao tratamento baseadas na carga viral. As taxas de morte e de doenças definidoras de SIDA foram comparáveis com aqueles doentes que mudaram o tratamento após descidas substanciais na contagem das células CD4.
Um estudo independente, nos Camarões, obteve resultados semelhantes. Este concluiu não haver diferença significativa no risco de morte, progressão da doença, supressão viral ou resistência a medicamentos, independentemente do facto dos doentes serem monitorizados ou mudarem de tratamento com base em sinais clínicos, ou marcadores laboratoriais (CD4 ou carga viral), durante os dois anos de acompanhamento.

Links relacionados:

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Prognóstico: perda de massa muscular nos membros e acumulação de gordura associada a risco de mortalidade

A perda de massa muscular nos membros e a acumulação de gordura estão associadas a um aumento do risco de morte em pessoas que vivem com VIH.
Os investigadores do estudo FRAM (Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV Infection) usaram ressonâncias magnéticas para monitorizar a massa muscular e os níveis de gordura em 1 200 doentes.
Três terços eram homens, com média de idade de 40 anos e média de IMC (índice de massa corporal) de 25 – no limite do excesso de peso.
A mortalidade foi monitorizada pelo período de cinco anos.
A perda de massa muscular nos membros e acumulação de gordura na zona da barriga foram ambos associados a um aumento do risco de morte.
Os investigadores tiverem em conta outros factores associados à mortalidade nas pessoas que vivem com VIH.
A análise demonstrou que as pessoas com menor quantidade de músculo nos membros e com maiores quantidades de gordura na zona abdominal tinham o dobro de probabilidades de morrer. Os investigadores calcularam que 15% do excesso de mortalidade observado nas pessoas que vivem com VIH poderia ser atribuído a estes factores.
Contudo, a lipodistrofia – perda de gordura causada por alguns medicamentos anti-retrovirais, em especial o d4T (stavudine Zerit^®) e, em menos extensão, AZT (zidovudine, Retrovir^®) – não foi associado a um aumento do risco de morte.
Que implicações tem esta investigação?
A perda de músculo e acumulação de gordura fazem parte do processo de envelhecimento.
Os investigadores expressam preocupação pois o IMC nem sempre foi uma medida exacta na composição corporal do indivíduo. Por essa razão, recomendam que a gordura abdominal deva ser avaliada através da medição da cintura.
Estudos em pessoas seronegativas para o VIH demonstraram que o fortalecimento muscular é um importante marcador no prognóstico. Os investigadores concluem que tal é promissor, uma vez que sugere que o exercício pode ajudar a melhorar o prognóstico das pessoas que vivem com VIH.

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Prevenir o VIH: PrEP

A actualização dos resultados do estudo iPrEx profilaxia pré-exposição (PrEP) foram apresentados no CROI.
Os resultados deste estudo foram, pela primeira vez, publicados no ano passado, e demonstraram que tomar a PReP reduz o risco de infecção pelo VIH nos homens gay e em outros homens que têm sexo com homens. Contudo, houve preocupações no que se refere aos baixos níveis totais de adesão.
Contudo, a actualização dos resultados do ensaio demonstram que os níveis de adesão diferiram entre os locais do estudo. Foi observada uma adesão quase perfeita nos E.U.A. Adicionalmente, os homens que tiverem comportamentos sexuais de risco tinham níveis de adesão mais elevados.
Houve também mais informação sobre a segurança da PrEP. Foram observados declínios modestos na densidade mineral óssea, um possível efeito secundário do tenofovir (Viread^®), em pessoas sob PrEP.

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