Infeção pelo HIV associada a um aumento de cirurgias às cataratas

GAPA - SC
GRUPO DE APOIO À PREVENÇÃO DA AIDS
CNPJ/MF 80.152.358/0001-79
Registro de Utilidade Pública Municipal - Lei 3.840/88
Registro de Utilidade Pública Estadual - Lei 7.361/88
Registro de Utilidade Pública Federal - Lei 1.117/92

Projeto Socializando Informação
Gapa-SC
Rua Felipe Schmidt, 882 Centro - Florianópolis -SC.
Tel.:3222-1510
E-mail: gapasc@hotmail.com/ronamotta@hotmail.com

Infeção pelo HIV associada a um aumento de cirurgias às cataratas

Infeção pelo VIH associada a um aumento de cirurgias às cataratas Michael Carter Published: 28 November 2011 De acordo com um estudo dinamarquês, publicado no Clinical Infectious Diseases, os doentes seropositivos para a infeção pelo VIH têm significativamente mais hipóteses de ser submetidos a cirurgia para remoção de cataratas oculares.

Uma baixa contagem de células CD4, antes e depois do início da Terapêutica Antirretroviral (TAR) foi associada ao aparecimento de cataratas mas não houve nenhuma evidência de que algum medicamento antirretroviral estivesse individualmente associado a um risco mais elevado desta doença. As cataratas são opacidades que se desenvolvem no cristalino do olho, seja como resultado do envelhecimento, seja como consequência a longo prazo de infeções virais e inflamações oculares.

O tratamento a longo prazo com corticosteroides pode igualmente elevar o risco de desenvolvimento de catarata. Os investigadores sugerem que as cataratas pode ser uma das “doenças do envelhecimento” associadas ao VIH.

Acrescentam que os médicos devem estar cientes desta condição, “contudo, tendo em conta o nível do excesso de risco não parece haver indicação para exames oftalmológicos especiais ou alterações nos esquemas terapêuticos.” Os avanços no tratamento e nos cuidados resultaram em melhorias dramáticas na esperança de vida dos doentes com VIH.

No entanto, esta expectativa continua ser menor nos doentes seropositivos para a infeção pelo VIH do que na população em geral. Isto deve-se parcialmente ao facto de os doentes infetados com VIH terem um risco aumentado das chamadas doenças de envelhecimento, por exemplo doença cardiovascular, problemas renais e hepáticos, osteoporose e alguns tipos de cancro(CÂNCER). As razões exatas para isto são controversas, mas podem incluir supressão imunitária, os efeitos inflamatórios do VIH, coinfecções, fatores de estilo de vida e efeitos secundários de alguns medicamentos antirretrovirais.

As cataratas são bem reconhecidas como uma doença de uma idade mais avançada e os investigadores dinamarqueses quiseram verificar se ocorria com maior frequência nos doentes seropositivos do que na população geral. A amostra do estudo incluiu 5 315 doentes na coorte nacional de seropositivos da Dinamarca.

Cada doente foi comparado com 10 pessoas seronegativas, do mesmo sexo e da mesma faixa etária, entre a população dinamarquesa. Os investigadores compararam a incidência de cirurgias às cataratas entre a população seropositiva e seronegativa. Conduziram também uma série de análises para verificar se havia alguns fatores associados com a formação de cataratas nos doentes seropositivos.

Três quartos dos doentes seropositivos eram homens com idade média de 37 anos. As pessoas seropositivas contribuíram com um total de 44 561 pessoas/ano de seguimento e a população de controle contribuiu com 555 902 pessoas/ano.

As cirurgias às cataratas foram realizadas em 90 (1,7%) doentes seropositivos e 718 (1,4%) do grupo de controlo. A doença ocular que pode predispor uma pessoa às cataratas foi detetada em 252 (5%) dos doentes com infeção pelo VIH e 494 (1%) das pessoas seronegativas.

No geral, os investigadores encontraram um risco mais elevado de cirurgia às cataratas na população seropositiva comparada com os controlos (IRR = 1,87%; 95% CI, 1,50-2,33).

Uma contagem de células CD4 abaixo das 200/mm3 foi associada a um risco aumentado de cirurgia às cataratas tanto antes (IRR = 3,11; 95% CI, 1,26-7,63) como depois (IRR = 4,74; 95% CI, 2,60-8,62) de iniciar o tratamento.

A comparação com os controles seronegativos demostrou que as pessoas infetadas tratadas com medicamentos antirretrovirais e contagem de células CD4 abaixo das 200 cópias tinham também um risco significativamente aumentado de serem operadas às cataratas (IRR = 1,87; 95% CI, 1,46-2,39).

Contudo, não houve evidência de que algum medicamento antirretroviral aumentasse o risco de catarata.

 “Este estudo relacionou um risco mais elevado de cirurgia de cataratas em pessoas infetadas pelo VIH, comparadas com pessoas do mesmo sexo e idade na coorte de pessoas não infetadas, comentam os investigadores. “Embora o risco de doença ocular que predisponha ao aparecimento de cataratas seja mais elevado nas pessoas infetadas pelo VIH, concluímos que o risco de cirurgia às cataratas não se devia simplesmente à elevada ocorrência de tais eventos”.

Eles realçam que uma contagem de células CD4 abaixo das 200/mm3 parece estar associada a um risco especialmente aumentado de aparecimento de cataratas independentemente da utilização de medicação antirretroviral, acrescentando que não foi observado um excesso de risco significativo após o início de abacavir, tenofovir, Inibidores da Protease, ou INNTR.
O aparente risco aumentado era visível em todas as faixas etárias acima dos 35 anos de idade.
Os investigadores não têm certezas sobre as razões exatas pela qual a infeção pelo VH está associada com um aumento do risco de cataratas.
A doença ocular foi considerada como uma causa possível, bem como os efeitos secundários provocados pelos medicamentos antirretrovirais.

Contudo, eles acrescentam que a utilização da terapêutica antirretroviral “também pode ser indicador de uma população com um risco acrescido de desenvolvimento de uma doença mais do que a indicação de efeitos tóxicos a nível ocular induzidos pela Terapêutica Antirretroviral Altamente Eficaz (HAART, em inglês).”

Os investigadores concluem que a infecção pelo VIH tem sido associada a um aumento de risco de doença cardiovascular e outras doenças de envelhecimento, e o envelhecimento precoce na população infetada pelo VIH não pode ser excluído como uma das razões possíveis da explicação.

Referência: Rasmussen LD et al. Risk of cataract surgery in HIV-infected individuals: a Danish nationwide population-based cohort study. Clin Infect Dis, doi: 10.1093/cid/cir675, 2011 (clique aqui para aceder gratuitamente ao abstract).

Bem Fam CLIPPING -01/mar/2011

CLIPPING - 01/mar./2011

RIO DE JANEIRO COMEMORANDO 446 ANOS

Anúncio sobre aborto em mulheres negras provoca críticas nos EUA- Cartaz de grupo antiaborto no SoHo, em Nova York, diz: o lugar mais perigoso para um afro-americano é o ventre. O anúncio, do grupo antiaborto Life Always, provocou indignação em grupos pró-minorias, que o consideraram preconceituoso. A entidade afirmou que teve o objetivo de provocar um debate sobre a questão do aborto entre as minorias americanas. O anúncio deve ficar ali durante três semanas. Estresse não interfere em tratamento para engravidar, revela estudo- Mulheres que estão em tratamento clínico para tentar engravidar podem ficar tranquilas: apesar de o senso comum indicar o contrário, estar estressada, tensa ou ansiosa não afeta as chances de o ciclo de fertilização dar certo. A boa notícia é a conclusão de uma revisão de 14 estudos, envolvendo 3.583 mulheres inférteis de dez países. Todas responderam um questionário para falar sobre estresse e ansiedade antes de iniciar o tratamento e todas foram submetidas a um ciclo de tratamento de fertilidade. A revisão levou em consideração estudos feitos entre 1985 e março de 2010. Os resultados foram publicados no British Medical Journal. Metade dos homens tem HPV, diz pesquisa- Cerca de 50% dos homens que participaram de um estudo populacional estavam infectados com o papilomavírus humano (HPV, na sigla em inglês). O trabalho, publicado na revista científica The Lancet, analisou voluntários saudáveis de três países: Brasil, México e Estados Unidos. O resultado surpreendeu os especialistas, pois revelou uma prevalência muito maior que a encontrada em estudos semelhantes com mulheres, quando o porcentual de infecção pelo vírus não ultrapassa 20%. Pesquisa encontra o vírus HPV em 50% dos homens- A metade dos homens saudáveis está infectada com HPV, indica um dos maiores estudos já feitos sobre a incidência da doença no sexo masculino. Os resultados são publicados hoje no "Lancet". O HPV (papiloma vírus humano) é transmitido por relações sexuais na maioria das vezes, e pode causar lesões na pele e nas mucosas. Há mais de cem tipos de HPV, mas a maioria é inofensiva e assintomática. As altas taxas de contaminação nos homens, superiores às das mulheres, surpreendem. Na população feminina, mais associada ao HPV, a taxa média de contaminação é de 14%, compara a pesquisadora Luisa Villa, do Instituto Ludwig, responsável pelo estudo no Brasil. Especialistas sugerem vacinação masculina- O câncer de colo de útero é o segundo mais comum entre as mulheres, com 468 mil novos casos todos os anos no mundo. "Praticamente 100% deles podem ser atribuídos ao HPV", aponta Luisa Villa, do Instituto Ludwig de Pesquisa sobre o Câncer. A pesquisa revela o papel dos homens na epidemia pelo HPV. Luisa afirma que não é possível desprezar os casos de câncer de pênis, de ânus e de orofaringe causados pelo vírus nos homens, mas considera a transmissão para as parceiras o mais grave problema de saúde pública. Gel pode ser eficiente contra infecção por HIV por via anal- Um gel microbicida com o antirretroviral Tenofovir, eficaz para impedir a infecção pelo vírus HIV, responsável pela Aids, pela via vaginal, também pode proporcionar um alto grau de proteção dos tecidos do reto, segundo resultados preliminares de um estudo clínico publicado nesta segunda-feira. Estes resultados, baseados em biópsias de tecidos retais provenientes de homens e mulheres soronegativos que usaram esse gel regularmente durante uma semana, mostram pela primeira vez que ele pode ajudar a reduzir o risco de infecção por HIV como consequência das relações sexuais anais. Em Genebra, Brasil defende compromisso da comunidade internacional com portadores de HIV- A ministra de Direitos Humanos, Maria do Rosário, quer que a comunidade internacional assuma o compromisso de proteger de forma integral e segura as pessoas que vivem com o vírus da aids. Rosário defende a aprovação de uma resolução garantindo tratamento adequado, acessível e gratuito. De acordo com dados das Nações Unidas, entre 2001 a 2009, 5,2 milhões de pessoas estavam em tratamento para o combate ao vírus HIV. Estimativas indicam que, em 2008, 42 mil mulheres morreram devido a complicações causadas pela aids. Mulheres com sintoma de menopausa têm risco reduzido de ataques cardíacos, diz estudo- Uma pesquisa americana sugere que um dos sintomas considerados mais incômodos da menopausa, as variações súbitas e intensas de calor, pode ser sinal de menor risco de problemas cardiovasculares como ataques cardíacos e derrames.  A pesquisa foi realizada por médicos do Northwestern Memorial Hospital de Chicago, nos Estados Unidos, e publicada na quinta-feira na revista especializada Menopause. Projeto acende polêmica das creches caseiras- Estatísticas indicam que apenas 19% das crianças de zero a três anos de todo o país estão matriculadas em creches. Na Câmara  uma proposta polêmica pretende melhorar esses índices com a criação de creches domiciliares. O objetivo é dar uma alternativa às inúmeras mulheres que são impedidas de trabalhar , por não terem com quem deixar os filhos. Educadores, no entanto, torcem o nariz para o projeto. A ideia é que as donas de casa interessadas se inscrevam e recebam um treinamento de 20 horas sobre os cuidados com as crianças, que seria realizado pela escola mais próxima de sua casa.

Juiz repassa ao STJ decisão sobre inclusão de homossexuais na declaração do Imposto de Renda- O juiz federal Bruno Christiano Cardoso, da 20 ª Vara Federal do Distrito Federal, repassou, agora à noite, ao Superior Tribunal de Justiça (STJ), a missão de decidir sobre a ação popular dos deputados Ronaldo Fonseca (PR-DF) e João Campos (PSDB-GO) que pedem liminar para sustar ato do ministro da Fazenda, Guido Mantega, que permite a inclusão de companheiros homossexuais como dependentes na declaração do Imposto de Renda. De acordo com o despacho do juiz, a regra constitucional determina que é competência do STJ julgar atos de ministros de Estado, “quando impugnados via mandado de segurança, Artigo 105, Inciso 1º, Alínea b”. Saúde recebe mais recursos mesmo sem CPMF- O crescimento anual do orçamento do Ministério da Saúde foi superior de 2008 a 2010 (6,4%) do que no período entre 2003 e 2007 (6%), quando o governo não contava mais com os recursos da Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira (CPMF). Os índices - que excluem gastos com servidores inativos, pagamento da dívida e Fundo de Combate à Pobreza - demonstram que o aumento recorde foi em 2009, quando a crise financeira fez com que o Produto Interno Bruto (PIB) brasileiro diminuísse 0,6%, enquanto os recursos destinados à Saúde, sem a CPMF, cresceram 14,7%. Estados e municípios devem repassar ao setor de 12% a 15% de seus orçamentos, respectivamente, o que é utilizado como argumento de governadores e prefeitos para a reedição da CPMF. Estados e municípios devem repassar ao setor de 12% a 15% de seus orçamentos, respectivamente, o que é utilizado como argumento de governadores e prefeitos para a reedição da CPMF. SUS: entre o poder e a tragédia, nunca mais- A saúde pública no Brasil, em inúmeras ocasiões, esteve atrelada a interesses particulares de governantes e autoridades de governo, em detrimento do direito constitucional da população e à revelia da opinião dos profissionais de saúde, na absoluta certeza de impunidade. Submeteram a todos riscos de doenças, epidemias e mortes, sem a mínima culpabilidade até os dias de hoje. Para 51% da população, educação no Brasil não melhorou- Estudo mostra que para quase metade (48,7%) dos brasileiros a educação melhorou. Dos 2.773 entrevistados, 27,3% avaliam que não houve mudança na qualidade do ensino e quase um quarto (24,2%) acredita que o sistema piorou. Um estudo do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) mostra que para quase metade (48,7%) dos brasileiros a educação no país melhorou. Entretanto, dos 2.773 entrevistados, 27,3% avaliam que não houve mudanças na qualidade do ensino e quase um quarto (24,2%) acredita que o sistema piorou. Empresas do Bem- Parceria entre a montadora britânica Land Rover e as ONGs Cruz Vermelha e Crescente Vermelho deverá ajudar na recuperação da região serrana do Rio de Janeiro. Dois veículos foram colocados à disposição das entidades. Os carros chegaram a Itaipava, distrito de Petrópolis, dirigidos pelos pilotos Suzane Carvalho e Rafael Suzuki, que se ofereceram como voluntários. Educação nos canteiros de obra - Um dos mais longevos projetos de alfabetização em canteiro de obras, o Educar é Crescer, da Racional Engenharia, vai atualizar a metodologia de ensino e capacitar os professores por meio de workshops promovidos pela Ação Educativa. Em 24 anos de existência, 3,5 mil trabalhadores foram alfabetizados, dos quais 75% continuaram os estudos.

CLIPPING.doc 153K Exibir como HTML Examinar e baixar

Catarata e menopausa

Elo entre catarata e menopausa

O Dia

01/03/2010

Mulheres com queda hormonal antes dos 45 têm 30% mais risco de apresentar o problema

Rio - Além dos calores, desconfortos nas relações sexuais e ressecamento da pele, quem está passando pela menopausa também precisa enfrentar possíveis problemas oculares. Quanto mais cedo a menopausa aparece, maior é o risco de a mulher desenvolver doenças de vista. As que vivem o processo antes dos 45 anos correm risco 30% maior de desenvolver a catarata, segundo o oftalmologista do Instituto Penido.

A catarata surge por uma alteração nas células do cristalino, lente natural do olho formada por camadas. Uma dessas camadas tem receptores do estrogênio. Ao receberem o hormônio, as células oculares inibem a produção da proteína que causa a doença.

“A menopausa caracteriza-se principalmente pela interrupção da circulação do estrogênio. Se não há o hormônio, não há inibidor da proteína, facilitando o aparecimento da catarata”, esclarece Queiroz.

Segundo o oftalmologista, outros problemas relacionados a hormônios, como os da tireoide e a diabetes, aumentam as chances de se ter a doença.

“É importantíssimo que as mulheres evitem esses males, reduzindo a quantidade de sal na comida, evitando frituras e alimentando-se com saúde”, aconselha.

A aposentada Ângela Gerk, 57, passou pelo processo sem transtornos. Aos 42 anos, quando a menopausa apareceu, Ângela passou a fazer terapia hormonal e a controlar mais a alimentação. “Minha família tem problemas de tireoide e diabetes. Como sempre cuidei da alimentação, não tive transtornos”, diz.