Agradecimento e liçoes aprendidas com #UNIMED #NucleodeAtendimentoAo #Idoso

Nilo, a você um agradecimento especial. Este é o texto que enviei para todos os amigos que foram solidários comigo. Ficou grande para facebook, mas eu achei importante colocar as lições aprendidas.
Bjs
Ana (email recebido em: 20 de dezembro de 2012 23:53)

Amigos, agradeço a atenção, palavras de apoio sugestões e incentivo, manifestado por vocês quando da minha aflição na busca de atendimento para minha tia Lozinda. Informo que hoje dia 20 ela retornou ao tratamento quimioterápico. Como toda dificuldade é seguida de um aprendizado, informo como procedi e aprendi.

Após enviar mensagem aos amigos utilizando facebook e email, reuni algumas das sugestões e saí em campo. Enviei carta para o Globo (coluna de leitores) mas não publicara (talvez tenha enviado para a coluna errada). Liguei para a ANS 08007019656 onde solicitaram a data da assinatura do plano com a UNIMED o que eu não soube informar e disseram que não fiscalizam operadora de saúde. Reclamei junto à ouvidoria da UNIMED através do site, sem retorno. Solicitei à central da UNIMED 38613861 informação sobre a liberação e fui informada que solicitações dos tratamentos a serem realizados nas unidades da operadora não são registrados no call center, devendo o contato ser feito na própria unidade onde o paciente receberá o medicamento. Ontem dia 19/12 às 8:05h escrevi para a referida unidade da UNIMED chamada Espaço para Viver Melhor informando que, tendo em vista a demora na liberação do atendimento estaria dando início a uma ação judicial e comuniquei também por telefone.

O plantão judiciário funciona no Forum Central – Av Erasmo Braga 115 por 24h. Entretanto das 18h às 11h, a entrada é pela rua D Manuel s/n nos fundo do prédio.

Ao entrar neste prédio às 9:05h recebi um telefonema de uma funcionária da UNIMED informando que a autorização havia sido dada. Hoje fui levar Lozinda para ser administrado o medicamento no EPVM rua Pinheiro Guimarães 66 Botafogo. Atendimento cuidadoso, profissionais educados, horário respeitado, um bom acolhimento, o que não justifica a ausência do olhar atento da família.

Aprendi tb que, todo o atendimento através da defensoria pública é gratuito desde que a pessoa não possua renda financeira para arcar com a ação judicial. Entretanto para ter liminar para atendimento de urgência na área da saúde, é fundamental apresentar documentos que comprovem a renda do interessado e os custos com cuidadores, fisioterapeuta, plano de saúde e custo do medicamento quimioterápico, o que nem sempre é fácil porque as clínicas não fornecem por escrito. Tem que pesquisar no site do laboratório. Declaração do médico informando a urgência na administração do medicamento e da dificuldade de locomoção do solicitante.

Descobri tb que o Núcleo de Atendimento ao Idoso da Defensoria Pública funciona agora na rua Humberto de Campos 315- Leblon e o atendimento tem de ser marcado pelo telefone 23326342 ou 23326343. Entra em recesso amanhã retornando dia 7 de janeiro de 2013. Não atende urgências.

Fica o meu aprendizado e as informações para os amigos, pois sempre temos alguém para atender.

Seguro de Saúde aos 60 - Alerta!(AMIL)

Repassando........IMPORTANTE

 

AUMENTO DOS PLANOS DE SAÚDE APÓS 60 ANOS  - LEIAM


Queridas amigas e amigos, mães e pais de amigos, avós, etc...

Como sou uma das mais velhas de nossa turma e a maioria entra nos 60
este ano, gostaria de alertá-las para o que aconteceu comigo em
novembro último. Sou assegurada da Amil em um plano mais ou menos alto
( opções plus) faz mais de 10 anos. No início de novembro recebi um
novo carnê com o valor de minha mensalidade indevidamente reajustado
por ter chegado aos 60. O valor que era de R$ 639,00 passou a R$
1787,00. Indignada resolvi entrar na justiça contra a Amil. Procurei
um advogado especialista em pequenas causas e levei meu contrato e
carnês para saber como deveria agir. O meu contrato previa um aumento
de 165 por % quando eu chegasse aos 60. Porém, meu advogado esclareceu
que embora eu tivesse assinado este contrato, existe um Estatuto do
Idoso que prevalece sobre o contrato, que não permite nenhum aumento
depois dos 59 anos Tudo que eles poderiam cobrar seria um reajuste de
custos anual de acordo com a lei. Baseado nisso, e sem deixar de
pagar as prestações já aumentadas (paguei 2 meses) o advogado entrou
com uma petição contra o aumento e pedindo de volta, EM DOBRO, tudo
que eu pagasse a mais , além, do que fosse legalmente decidido.

Logo na primeira audiência a Amil foi citada para mandar um novo carnê
com o valor antigo até a solução do caso.
Finalmente saiu o resultado e eu ganhei a causa . Fui 2 vezes ao
fórum, onde o advogado da Amil disse que não haveria acordo e 2 meses
depois saiu o veredicto. Portanto, não aceitem os aumentos
passivamente, é um abuso! A devolução em dobro do que paguei, eles
estão esperneando para pagar, mas vão acabar tendo de fazê-lo e minha
mensalidade passou para R$ 682,00 pelo menos até ao final do ano,
quando deve sofrer mais um pequeno reajuste. Esqueci de dizer que como
somos consideradas idosas, temos prioridade na marcação das
audiências, o que fez o desenrolar mais rápido que o normal. Não se
deixem enganar, nós temos nossos direitos. Fico imaginando quantas
pessoas que por desconhecerem este Estatuto pararam de pagar e
abandonaram seus seguros de saúde.

Beijocas
Lilia (autora do texto)